سقط جنین با قرص خطرات و عوارض

برچسب ها: سقط جنین با دارو،سقط جنین با ساکشن و کورتاژ،سقط جنین با سایتوتک،سقط جنین با شیاف،سقط جنین،سقط جنین با قرص

سقط جنین با قرص ، خطرات و عوارض

تصمیم گیری درباره سقط جنین همیشه اسان نیست. در ایران سقط جنین به طور کامل ممنوع نیست و در شرایط سقط درمانی و با رضایت پدر میتوانند جنین ناقص را سقط کنند اما مشکل از آنجا آغاز می‌شود که تعداد زیادی از متقاضیان سقط جنین، این شرایط ندارند. یعنی نه جنین و نه مادر، بیماریی ندارند اما به دلایل متفاوت میخواهند به بارداری خود خاتمه دهند. به طول مثال دخترانی هستند که ازدواج نکرده اند و یادر اثر تجاوز مخصوصا در پارتیهای شبانه باردارشده اند و راه به هیچ جایی ندارند حتی پس از چهار ماهگی به هر دلیل تصمیم به سقط جنین گرفته اند. انواع سقط جنین با دارو ها و سقط جنین جراحی یا ساکشن و کورتاژ و تزریق داخل امنیونی وجود دارد. ولی امروزه براحتی میتوان با مصرف داروهای کم خطر سقط ایمن تری داشت. سقط جنین در سه ماهه اول کمترین عارضه را دارد. سقط جنین به دو گروه تقسیم میشود:

•  گروه اول به سقط جنین غیر عمدی گفته می شود که به صورت خود به خود اتفاق می افتد و فرد هیچ دخالتی در روند سقط ورشد جنین ندارد وکاملا اتفاقی ست.
• گروه دوم عمدی می باشد که با استفاده از دارو ، مواد و یا به صورت کورتاژ جراحی توسط شخص باردار انجام می شود و به آن سقط جنین عمدی می گویند و در بیشتر موارد باعث خطر و مشکلاتی در بدن مادر باردار می شود.

بیشتر سقطهای رخ داده در سه ماهه اول بارداری ست ان هم به دلایل اختلال کروموزمی یا حاملگی پوچ رخ میدهد. از دیگر عوامل ایجادکننده سقط جنین عفونت رحمی،‌ خطرات محیطی،‌ مشکلات هورمونی، ناهنجاری رحمی، دیابت کنترل نشده و بیماری تیروئید میباشد. اگر خانمی بیش از دو بار سقط جنین داشت باید از نظر ژنتیکی و مشکلات دیگر بررسی شود.

علاوه بر این موارد، سن مادر عامل مهمی برای سقط جنین می باشد. درصد سقط جنین در زنان ۲۰ تا ۳۰ ساله ۱۲ تا ۱۵ درصد می باشد و در سن ۴۰ سالگی به ۲۵ درصد می رسد، یعنی سقط جنین در سنین بالا بیشتر است.

زمانیکه با برگه سونوگرافی دردست و گزارش جنین مرده یا بدون ضربان قلب یا جنینی با نقایص کروموزومی مواجه میشوید تازه نگرانیها بابت چگونگی سقط جنین با دارو ها یا کورتاژ و ساکشن شروع میشود. البته در سالهای گذشته بیشترین روش سقط جنین بصورت کورتاژ بود که عوارض خاص خودش را داشت..امروز با ورود داروی های جدید  کار سقط را راحتر کرده است. در  بازارایران به صورت قاچاقی بفروش می رسد که احتمال تقلبی بودن یا تاریخ گذشتگی  بهترین راه مصرف ان به صورت شیاف مقهدی هر ۸ساعت میباشد. مکانیسم اثر این داروها ایجاد انقباض رحمی و به طبع دستگاه گوارش میباشد.

سقط جنین با دارو

بهترین زمان (گلدن تایم ) برای سقط جنین با قرص متیل ارگونوین را مصرف آن در هفته ۴تا ۸ بارداری می دانند و تا  ۹۸ درصد باعث سقط جنین در ۳ ماهه اول بارداری میباشد. بر خلاف تصور عموم هرچه سن بارداری بیشتر باشد شیاف سایتوتک اثر دهی بهتری دارد. در بین هفته های ۴ تا ۵ بارداری اثردهی ۵۰ درصد دارد.

در سن بارداری کمتر از ۶ هفته بهترین دارو امپول پروستاگلندین میباشد که البته عوارض بیشتری از نظر درد شکمی و تهوع و اسهال شدید بی حالی افت فشار خون نسبت به قرص دارد. زمانیکه جنین در شکم مادر مرده باشد و ضربان قلب نداشته باشد خونریزی بیشتر رخ میدهد زیرا بدلیل فوت جنین یکسری اتفاقات در سیستم خونی مادر میوفتد که خون دیرتر لخته میشود بنابراین باید احتیاط لازم را داشته باشید.

متیل ارگونوین عضله رحم را  تحریک و منقبض می کند. انقباض اندومتر  رحم و اطراف رگ های خونریزی دهنده در محل جفت سبب ادامه خونریزی می شود. متیل ارگونوین ، با تحریک گیرند ه های سروتونین و آلفا آدرنرژیک سبب انقباض عروق سرخرگی می شود. اثرات اکسی توسیک متیل ارگونوین بیش از اثرات عروقی آن می باشد. ۰٫۲ – ۰٫۴ میلی گرم ۲ – ۴ بار در روز مصرف می شود که تا برطرف شدن خطر خونریزی ادامه می یابد.

معمولاً مصرف دارو به مدت ۴۸ ساعت کافی می باشد، ولی در برخی از بیماران مخصوصا در سقط جنین ممکن است مصرف دارو تا ۷ روز ادامه  یابد.

کند شدن ضربان قلب، درد قفسه سینه، واکنش های الرژیک، اسپاسم عروق محیطی، تهوع و استفراغ (خصوصاً پس از  تزریق داخل وریدی)، درد معده یا شکم، اسهال، سرگیجه، تعریق و وزوز گوش ازعوارض جانبی دارو می باشند.

متیل ارگونوین به منظور خونریزی پس از زایمان یا سقط جنین به کار برده می شود. این دارو در درمان سقط ناقص نیز بکار میرود.

بعداز استفاده از داروی سقط جنین چه اتفاقی می افتد:

درد شکمی که معمولا از ۲ ساعت بعد از مصرف قرص ها شروع می شود. اگر دل درد شدید بود میتوان از قرص ژلوفن یا هیوسین برای کاهش درد استفاده کرد. اسهال و استفراغ که البته با شدت کمتری و به سرعت قطع می شود  تب و لرزش بدنی مانند سرماخوردگی که به مرور کم می شود خونریزی و سقط جنین. خونریزی به شکل دفع لخته خون بصورت ناگهانی یا ذره ذره اتفاق میوفتد که با کنده شدن جفت افت فشارخون اتفاق میوفتد. فقط زمان این خونریزیها نباید بیشتر از  ۱ هفته بطول بیانجامد و بعد از ان باید برسی شود که علت چیست.

در خانمهایی که سابقه سزارین دارند به هیچ عنوان خودسرانه استفاده نکنند چون احتمال پارگی رحم وجود دارد که بایستی حتما تحت نظر پزشک از این قرصها استفاده کنند. ولی معمولا در ۸ تا ۱۲ ساعت اول پس از مصرف قرصها جنین سقط می شود.

گاهی با مصرف یک دوره از قرص های سایتوتک خونریزی شروع نمیشود وباید مجددا بعد از ۳روز دارو را تکرار کرد. هرگز خودسرانه شیاف  یا امپول  استفاده نکنید چون شما با عوارض ان اشنا نیستید حتی بسیاری مواقع خانمها دچار یک خونریزی کاذب میشوند در صورتیکه هنوز ساک حاملگی در رحم وجود دارد.

بهرحال شما باید تا ۱هفته بعد از سقط جنین یک سونوی مجدد تکرار کنید تا از سقط کامل اطمینان حاصل کنید.و باز یاداوری میکنم که در ۸۰درصد موارد با این داروها سقط جنین کامل صورت نمیگیرد و ممکن است شما مجبور به کورتاژ یا ساکشن شوید.چون باقی ماندن بقایای جفتی اجتناب ناپذیراست.

ابن بقایای جفتی ممکن است باعث عفونت رحمی یا خونریزی منجر به مرگ شود. گاهی ممکن است حاملگی شما خارج از رحم باشد پس تا وقتی جواب ازمایش خون شما مثبت شد سریع اقدام به تهییه دارو نکنید چون استفاده از داروهای سقط جنین ممکن است  باعث پارگی لوله رحمی یا دهانه رحمی که نطفه به ان چسبیده میشود ومنجر به فوت شما میشود.

سقط جنین با ساکشن و کورتاژ

گاهی با مصرف کلی دارو باز انقباض و سقط جنین اتفاق نیوفتاده و یا در۹۰درصد موارد تکه ای از جفت باقی مانده است که باید سریعا درمورد ان اقدام شود .بهترین اقدام انجام ساکشن یا کورتاژ است .

لازم به توضیح است که ساکشن نوعی از روش کورتاژ میباشد که بدون نیاز به بستری وبیهوشی به صورت سرپایی انجام میشود .مزیت ساکشن نسبت به کورتاژ مدت زمان کمتر بدون نیاز به بیهوشی بدون نیاز به تراشیدن رحم میباشد.

در واقع ساکشن رحم با یک سوند نلاتون شماره ۱۴یا ۱۶در داخل رحم میگذارند و با مکش مانند جاروبرقی ساک حاملگی و جفت را خارج میکنند .این روش تا هفته ۶بارداری قابل انجام است .در مواقعی که بعد از استفاده داروهای سقط جنین بقایای جفتی بماند میتوان بقایا را براحتی با ساکشن خارج کرد .

روش ساکشن در سقط جنین بسیار بی خطر وایمن تر ازکورتاژ میباشد.

تشخیص سقط جنین

پزشک یا ماما برای حصول اطمینان از سقط جنین، سونوگرافی برای مادر می نویسد.

اگر جنین کاملا از رحم مادر دفع شده باشد، معمولا کار دیگری انجام نمی گیرد. اما معمولا رحم کاملا تخلیه نمی شود و نیاز به کورتاژ دارد. در فرایند کورتاژ تمام بقایای جنین از بدن مادر خارج می شود. کلا دونکته اجتناب ناپذیر در سقط جنین وجود دارد یکی دل درد و دیگری خونریزی میباشد.

کیفیت خونریزی ممکن است در روزهای اول بیشتر باشد و در چند روز اتی کمتر شود گاهی ممکن است یک لخته بزرگ از شما دفع شود یا گاهی با تکرار زیاد لخته لخته خونریزی داشته باشید. در طب گیاهی خوردن بعضی از گیاهان مانند گلپر یا زرشک اویشن و زعفران ممکن است باعث سقط جنین شود چون مکانیسم این گیاهان قاعده اور است ولی زمانیکه جنین بالای ۴هفته بارداریست بندرت این اتفاق میوفتد وشما به خونریزی خواهید افتاد. معمولا ۴تا۶هفته بعداز سقط جنین قاعدگی به روال خود بازمیگرددو مادر میتواند دوباره باردار شود.

ایا سقط جنین گزینه مناسبی برای من است؟

حاملگی ناخواسته بسیار معمول است و بسیاری از مردم تصمیم به سقط جنین می گیرند. فقط خود شما می دانیدکه ایا برایتان بهتراست یا خیر، اما اطلاعات و حمایت خوب می تواند به شما در تصمیم گیری برای سلامتی و رفاه شما کمک کند.

چرا مردم تصمیم به سقط جنین می گیرند؟

اگر شما به سقط جنین فکر می کنید، شما تنها نیستید. میلیون ها نفر از مردم هر ساله بارداری های ناخواسته را می بینند و حدود ۴ نفر از ۱۰ نفر از آنها سقط جنین را می پذیرند. بعضی از افراد مبتلا به بارداری برنامه ریزی شده نیز به دلیل دلایل بهداشتی یا ایمنی سقط جنین می کنند. به طور کلی، ۳نفرازهر ۱۰ زن در ایالات متحده تا ۴۵ سالگی سقط جنین خواهند کرد.

گاهی تصمیم گیری ساده است. گاهی، پیچیده است اما در هر صورت، تصمیم به سقط جنین شخصی است و شما تنها کسی هستید که می توانید آن را انجام دهید.

هر کس دلایل منحصر به فرد و معتبر خود برای داشتن سقط جنین دارد. برخی از دلایل مختلفی که مردم تصمیم به پایان دادن به بارداری می گیرند عبارتند از:

• آنها می خواهند بهترین والدین برای بچه هایی که در حال حاضر داشته اند، باشند.
• آنها آماده نیستند تا یک پدر و مادر باشند.
•  زمان خوبی در زندگی آنها نیست تا کودک داشته باشند.
• بارداری برای سلامت آنها بد است.
•  آنها فقط نمی خواهند والدین باشند.

تصمیمات در مورد حاملگی شما عمیقا شخصی است. شما قدرت  تصمیم گیری هایی که برای شما مناسب تر است را در اختیار می گیرید تا در مسیر خود به زندگی سالم و معنی دار بمانید.

چیزهای زیادی برای در نظر گرفتن وجود دارد و کاملا طبیعی است که در هنگام تصمیم گیری احساسات و افکار مختلفی داشته باشید. به همین دلیل مهم است که اطلاعات واقعی و غیرواقعی درباره سقط جنین را بدست آورید.

پشتیبانی از خانواده، دوستان، همکاران و سایر افراد مورد اعتماد شما نیز ممکن است مفید باشد. اما در پایان روز، فقط شما می دانید که برای شما چه چیز مناسب است.

امیدبه انکه هیچ مادری جنینش را از دست ندهد و یا مجبور به سقط جنینش نشود.